چگونگی درمان جراحی سینوس فک
جراحی سینوس فک چگونه انجام می شود؟
سینوس فک بالا حفره ای است که در داخل استخوان فک بالا قرار دارد و در حقیقت قسمتی از مجرای تنفسی است. این سینوس از طریق مجرائی به نام استنون به مجاری بینی متصل می شود.
مراحل انجام جراحی سینوس فک بالا و پایین
شاید برای بسیاری از ما حتی تصور عارضه ای به نام بی دندانی سخت باشد ولی متأسفانه به دلایل زیادی این احتمال وجود دارد که یک یا چند دندان خود را از دست بدهیم. تا چند دهه پیش اگر چنین اتفاقی می افتاد هیچ راه حلی به جز استفاده از دندان های مصنوعی با آن هیبت خاصشان نبود ولی هم اکنون خوشبختانه ایمپلنت ها می توانند مفهوم بی دندانی را بی معنی کنند. این جراحی به منظور فراهم آوردن حجم کافی از استخوان در مناطق خلفی فک بالا (محل دندانهای آسیای کوچک و بزرگ بالا) برای قرار دادن ایمپلنت استفاده می شود. با از دست رفتن دندانهای طبیعی در این ناحیه، کف سینوس به تدریج به طرف سقف دهان گسترده شده و به آن نزدیک می شود، بطوری که پس از مرور زمان، تنها یک لایه استخوانی نازک، دهان را از سینوس جدا می کند و موقع کشیدن دندان ها و بعضا موجب باز شدن سینوس فک به دهان و نیاز به جراحی های تکمیلی می شود. این بستر ضعیف، ضخامت و استحکام کافی برای قرارگیری ایمپلنت را ندارد. بنابراین با انجام جراحی سینوس لیفت که به معنای بالا بردن سینوس می باشد، مقداری از مواد پیوند استخوان در سینوس قرار گرفته و کف سینوس بین 2 تا 20 میلی متر بالا برده می شود.
اقدامات قبل از انجام جراحی سینوس:
مواد مورد استفاده به عنوان پیوند بسته به حجم مورد نیاز می تواند مواد مصنوعی مثل پودر استخوان، خرده های استخوان ناشی از دریل کردن محل برای ایمپلنت، و یا تکه های بزرگتر استخوان جدا شده از سایر قسمتهای فک یا حتی استخوان لگن باشد. معمولا پیش از انجام سینوس لیفت ارزیابی دقیق محل توسط CT Scan برای مشخص شدن محل و گستردگی جراحی، میزان مواد پیوندی مورد نیاز، طرح درمان و… انجام می شود.
جراحی سینوس لیفت فک بالا چیست؟
سینوس فک بالا در بالای دندان های آسیای کوچک و بزرگ فک بالا قرار دارد و عفونت های این دندان ها می تواند بر روی این سینوس تأثیر کرده و باعث سینوزیت شود. البته سینوزیت دلایل مختلفی ممکن است داشته باشد که یکی از آن ها عفونت این دندان ها است. وقتی دندان های آسیای کوچک و بزرگ فک بالا کشیده می شود و مدت زیادی از آن می گذرد از طرفی استخوان نگهدارنده دندان تحلیل می یابد و از طرفی سینوس بزرگ می شود. همین مسئله باعث می شود موقعی که بخواهیم جای این دندان ها ایمپلنت بگذاریم استخوان کافی موجود نباشد. برای حل این مسئله روشی به نام سینوس لیفت یا بالابردن سینوس به کار گرفته می شود.
روش های انجام جراحی سینوس لیفت:
روش کار سینوس لیفت به دو روش کلی بسته و باز انجام می شود. وقتی که تحلیل استخوان سینوس خیلی زیاد نباشد از روش بسته و از طریق حفره ایجاد شده برای قراردهی ایمپلنت، بدون آسیب رساندن به غشای داخل سینوس، استخوان کف سینوس به آرامی با کمی ضربه بالا برده می شود و سپس ایمپلنت معمولا در همان موقع در محل گذاشته می شود. در روش باز که به پیوند استخوان کف سینوس فک کف نیاز داریم با بازکردن پنجره ای کوچک در دیواره بیرونی حفره سینوس و کنار زدن غشاء پوشاننده آن مواد جایگزین استخوان قرار داده شده و روی آن با لایه مخصوصی به نام ممبرین بسته می شود و بخیه زده می شود. بدن پس از چند ماه اطراف و در بین مواد جایگزین استخوان ، استخوان سازی می کند و استخوان کافی برای کاشت ایمپلنت فراهم می شود.
در مواردی که تحلیل استخوان بسیار زیاد باشد بهتر است که پس از ۶ ماه اقدام به نصب ایمپلنت نماییم. ولی در صورت داشتن حداقل استخوان لازم ایمپلنت در محل قرار داده می شود.
در صورتی می توان از این روش استفاده کرد که بیمار مشکلی در سینوس های خود نداشته باشد.اگر بیمار دچار مسائلی مثل سینوزیت تکرار شونده باشد باید به پزشک خود اطلاع داده و باید قبل از این کار مورد درمان قرار گیرد. ضمنا سی تی اسکن برای مشاهده کامل سینوس قبل از درمان ضروری می باشد. در این جا باز هم به این نکته اشاره می شود که اگر پس از کشیدن دندان برای جایگزینی آن با ایمپلنت اقدام کنید نیاز به چنین روش هایی کمتر می شود.
در صورتی که استخوان در نواحی خلفی فک بالا موجود نباشد این جراحی ، روشی مطمئن برای ایجاد استخوان جدید خواهد بود. OAF یا ORO ANTRO FISTULA یا باز شدن سینوس فک به دهان پس از کشیدن دندان این مطلب یکی از مهمترین موارد مرتبط با سینوس فک و دندان هاست که دندانپزشک قبل از ورود به مرحله کشیدن با بررسی کافی رادیوگرافی ها می تواند از افتادن در این چاله و افزایش زمان درمان پرهیز کند.
نازکی و آب شدن استخوان می تواند پس از خارج شدن دندان موجب OAF بشه OAF یا ORO ANTRO FISTULA یا باز شدن سینوس به دهان و انتقال مایعات دو غذا از دهان به سینوس و به بینی می شود درمان بستن مجدد حفره بازشده با فرمول های مشخصی باید انجام و خصوصا طی سه هفته اول توسط بیمار با پیشگیری از افزایش فشار در بینی با پرهیز از شستشوی جدی و خشن بینی و یا عطسه تند از بینی پرهیز کند و از دهان عطسه کند بعضا در این مورد نیاز به مداخله جراح فک و صورت داریم.
با سلام و ممنون از سایت خوبتون
میخواستم بدونم یعنی با پودر های استخوان به همین راحتی میشه قسمت های آب شده فک رو بازسازی کرد ؟ درد و اذیت هم داره ؟
سلام
ممنون از لطف تون
دقیقا با پیشرفت های صورت گرفته در صورت رعایت استاندارد های علمی و مهارت اجرا کننده
به همین سادگی میشه استخوان های تحلیل رفته را بازسازی کرد.در مورد درد حین کار که اصلا دردی نداره و بعد از کار هم در 3 روز اول دارو های مسکن محدود اجازه بروز درد را نمیدهند ولی نیاز به مدتی زمان برای جوش خوردن پیوند خواهیم داشت.
موفق باشید.
سلام دکتر
اقای دکتر چرا از زمانی که پایه ایمپلنت نصب میشود تا زمان روکش این حد زمان طول میکش و در اغلب درمانگاه ها خیلی سریع تر میباشد
سلام
امکان نصب ایمپلنت و حتی روکش در یک روز هم وجود دارد
ولی در روش معمول ایمپلنت بسته به نوع آن
بین 8 تا 16 هفته جهت جوش خوردن ایمپلنت صبر میکنیم.
موفق باشید.
از سایت خوبتون و زحماتتون تشکر می کنم . امیدوارم همیشه موفق و سربلند باشید
ممنون
این از لطف شماست .
امیدوارم بتونیم به لطف حق با شفافیت ، صداقت و صراحت اعتماد سازی کنیم و آرامش ایجاد کنیم .
ممنون از لطف شما
ضروریه که مردم در جریان درمانهای کمتر شناخته شده قرار گیرند که طبعا روی استقبال آنها جهت جایگزینی دندانهای از دست رفته تاثیر گذار خواهد بود.
سلام اقاى دكتر٠براى جراحى سينوس ليفت چى مدت زمانى لازمه٠ميخوام از شهرستان بيام ٠
سلام
جراحی سینوس لیفت بصورت همزمان انجام میشود.
باسلام میخواستم بدونم من سینوزیت دارم ایا این عمل مشکلی برام ایجاد نمیکنه باتشکر
سلام
سینوزیت و یا بسیاری از بیماریهای دیگر با نصب ایمپلنت در فک تداخل ندارد ولی در موارد خاص نیاز به دسترسی به سینوس ها در فک بالا
همزمان اقدام به درمان سینوزیت شما خواهیم نمود.
سلام اقای دکتر . من به دکتر مراجعه کردم و نظر دکتر این هستش که جراحی سینوس انجام بدم و بعد ایمپلنت .سوال من از شما اینه که من مشکل سینوزیت دارم لازم هست اول سینوزیتم درمان بشه .و بعد جراحی سینوس و ایمپلنت انجام بدم یا لازم نیست ؟
سلام
بستگی به مشاهده میزان استخوان باقیمانده در ناحیه ایمپلنت دارد و در صورت وجود میزان کافی استخوان به صورت همزمان نصب تیمپلنت و پیوند استخوان کف سینوس انجام میشود .
موفق باشید.
با عرض سلام و خسته نباشید. آقای دکتر در اسفند 92 با آذار و اذیت فراوان یک پایه ایمپلنت در آسیا بالا کاشتم. اما بعد دکتر بعد از دوبار عوض کردن پایه گفت سازگاری ندارید. حالا من ماندم با یک پایه که با گرفتن سیتی اسکن دکترها می گویند پایه در داخل سینوس است.لطف کنید بنده چکار کنم که از دست این پایه داخل سینوس راحت بشم.
سلام دوست عزیز
ذهنتان را مشغول نکنید
میتوانید یک عکس OPG یا همان تمام فک گرفته از روی آن مقابل نور پنجره یک عکس بگیرید ارسال بفرمایید که نظر داده شود.
درمان احتمالی پیشنهادی خارج کردن ایمپلنت داخل سینوس و بازسازی استخوان سینوس در همان جلسه جهت انجام ایمپلنت در 5 ماه آینده خواهد بود که می توانیم برای تان انجام دهیم.
موفق باشید.
سلام آقای دکتر.آیا میشود دندان عقل را بعد از کشیدن به جای پودر استخوان یا در کنار پودر استخوان برای ضخامت سازی استخوان فک بالا استفاده کرد؟(جهت کاشت ایمپلنت)
سلام
از استخوان اطراف محل دندان عقل میشه استفاده کرد که گاهی وقتها استفاده می شه ولی جنس خود دندان با جنس استخوان متفاوته و قابل استفاده نیست.
موفق باشید .
داکتر صاحب می خواهم بپرسم که دندانم را کشیدم اما بعد از مدتی جای دندان سوراخ مانده وان را داکتر فیستول تشخیص نموده راهی حل ان چی است
فیستول را می توان با خارج کردن لثه بیمار محل دندان کشیده شده و بخیه کردن درمان نمود.
با سلام. ابتدا از سایت خوب و وقتی که می گذارید تشکر می کنم. سوالی در مورد جراحی ترمیم استخوان فک بالا داشتم. به تشخیص دندانپزشک استخوان فک بالا بسیار تحلیل رفته و برا یایمپلنت باید ابتدا پودر استخوانی پس از کنار زدن سینوس تزریق شود و چهار ماه بعد نسبت به ایمپلنت اقدام شود. سوالم این بود که آیا این عمل با درد حین عمل و بعد از آن همراه است؟ یکی از آشنایان می گفت حین عمل از شدت درد بیحال شدم. و آیا امکان دارد ایمپلنت به عارضه ای مانند سرطان استخوان بیانجامد؟ تمنا می کنم با پاسخ به سوالم نگرانیم را رفع نمایید. از محبتتان سپاس گزارم.
سلام
ممنون از لطفی که دارید
اطلاع رسانی واضح در بخش خدمات یک ضرورت و کمترین وظیفه جهت شفاف بودن سرویس های ما و نیز انتظارات مراجعه کننده است .
واقعیت اینست که در شرایط اجرای صحیح انجام بازسازی استخوان کف سینوس فک بدون هیچ درد حین کار دقت شود بدون هیچ درد حین کار میباشد و پس از اتمام کار نیز نباید شما درد مشخصی را در کنار مصرف مسکن که تقریبا در 2 تا 3 روز اول ضروری تر است تجربه کنید و این تجربه بیماران ما و رضایتمندی آنها از عمل می باشد .
با سلام وارادت وتشكر از از راهنمايي هاي ويژه جناب دكتر همسر من دو تا دندون جلوي خود را از دست داده و دو تا دندون مجاور نيز همانطور كه خودتون توضيح داديد تاكنون بعنوان ريشه استفاده شده حال براي ايمپلنت كردن اين دو تا دندون با تزريق پودر استخوان اولا هزينه كل چقدر خواهد شد دوما زمان بهبود چقدر است سوما زمانبندي دريافت هزينه چهارما نحوه ارسال MRI فك ايشان را راهنمايي بفرماييد
سلام
تمامی پاسخ ها در جواب های قبل موجود است و میزان هزینه بازسازی استخوان هر ناحیه بجز سینوس فک بین چهارصد تا هفتصد هزار تومان بسته به شرایط استخوان می باشد
با سلام خدمت دکتر.سوالم این بود ک من چنماه پیش n2 انجام دادم،و دکتر معالجم بعد اینک روت کانال کردند،همون دیقه ام ریشه هامو پر کردند،و بعد دو روز اقدام کردم برا تاجش،بعد اینک کارم ب اتمام رسید،فرمودند ک چنروزی درد شدیدی خواهید داشت،و این چنروز تبدیل شده ب چن ماه،عکس opgهم گرفتم،و بردم پیش یه دکتر دیگ،فرمودند ک موقع2n أپکستون خیلی گشاد شده،حال سوالم اینک میتونه عامل دردم این باشه ک چون أپکسم گشاد شده؟با تشکر.
در پاسخ به آقاي فرشيد
سلام
پيشنهادم اينه كه در هت بررسي امكان نگهداري با يك متخصص درمان ريشه مشورت كنيد و در صورت جاب منفي ايون و در هر صورت مي ترنبن ببا خارج كردن اون ها و نصب ايمپلنت براي هميشه از درد دندان آسوده بشين?
اگه اپكس يعني انتهاي نوك ريشه دندون در زمان درمان ريشه يا Endo بيش از حد مورد نياز باز بشه اكه ممكنه با درمان هاي خاص و جراحي ظريف نوك ريشه بهبود پيدا كنه كه ضريب موفقيت كار پايينه
با سلام
جناب اقای دکتر بنده عکس opg و ct scan از دندون 6 فک بالا تهیه کردم. میتوانم به صورت عکس برای شما ارسال کنم تا بفرمایید نیاز به جراحی لیفت سینوس می باشد یا خیر؟
با تشکر
در پاسخ به آقاي حسيني
سلام
بله خواهش میکنم
میتونین از روشوندعکس بگیرین و به
drhashemi.com@gmail.com
ایمیل کنین
سلام اقای دکتر خسته نباشید ۳۵ ساله از اراک هستم حدود ۷ ساله دندان مصنوعی دارم الان لثه هام صاف شده آیاراهی برای تزریق کردن لثه هست
در پاسخ به مرتضي
سلام
بسته به ميزان تحليل راه هاي مختلفي پيشنهاد ميشه
نياز به يه عكس سه بعدي فك به نام cbct براي بررسي بيشتر داريم
عكس رو ارسال كنين نظر بديم
در پاسخ به پارمیدا
سلام با توجه سرعت بالای ترمیم پذیری سینوس ها و کل منطقه فک و صورت به علت خونرسانی بالا ترک خوردگی یا شکستگی بدون جابجایی سینوس ها نیز با سرعت بالایی ترمیم پیدا کرده که معمولا به علت تکنیک های نوین درمان و نیز رعایت دستورات پزشک بدون عارضه خواهند بود .
سلام ایا امکانش هست جراحی سینوس لیفت و کارگذاشتن پایه ایمپلنت همزمان ودر یک عمل انجام شود؟
در پاسخ به خداشناس
معمولا بله ولی در تحلیل زیاد استخوان کف سینوس خیر
بستگی به میزان استخوان باقیمانده داره که در عکس رادیوگرافی قابل مشاهده و تصمیم گیریه
با سلام
مدت زمان کاشت ایمپلنت بعد از عمل سینوسی فک بالا را می‌فرماید؟
در پاسخ به همتی
سلام
معمولا ۵ تا ۷ ماه
سلام من جراحی سینوس باز انجام دادم ولی دیکتر هیچگونه بخیه ای بر روی لثه من نزده و به قول خودش می گوید از تکنیک بدون بخیه انجام داده ایا این گفته صحیح است و یا جراحی سینوس بسته انجام داده است
در پاسخ به مرتضی
سلام
عذر ما را در مورد نظر ندادن در مورد کار دیگران پذیرا باشید
Hi dear dr.
Natayeje open sinus lift dar moghayese ba raveshe close chegune ast.shoma kodam ravesh ra tarjih
midahid?
Sepasgozar misham pasokh ra be email man befrestin
Ba tashakor
در پاسخ به مهدی
سلام
اصولا بالای 7 الی 8 میلیمتر شاید به سینوس دست نزنیم
در حد 5 الی 6 میلیمتر را با روش بسته کف استخوان سینوس را لیفت کنیم یعنی کمی در حد 2 تا 3 میلیمتر بالا ببریم
و کمتر از 5 میلیمتر را با روش پیوند استخوان کف سینوس ارتفاع را افزایش بدهیم .
سوال تخصصی بود و امیدوارم در حوصله همه باشه
ضمنا این کامنت پایین هم شاید براتون جالب باشه
سوال از مجید
با سلام
در مورد جراحی سینوس لیفت 6و7و8 دو طرف فک بالا میشه بفرمایید در چه زمانی لازمه؟
یا ضخامت استخوان فک بالا حداقل در چه سایزی باید باشه تا جراحی سینوس لیفت لازم نباشه؟
در پاسخ به مجید
سلام
وقتی که ارتفاع استخوان باقیمانده در حد حد اقل 7 میلیمتر باشه
اصولا برای افزایش ثبات و ماندگاری ایمپلنت ها باید BICS
یا BONE IMPLANT CONTACT SURFACE یا سطع تماس ایمپلنت با استخوان از حد خاصی کمتر نباشه
بنابر این سعی بر استفاده از ایمپلنت هایی با طول بلندتر و قطر بیشتره
و در نواحی انتهای دهان که مورد اشاره شماست
حتی شاید بهتر باشه پیرو نظریه
EACH TOOTH ONE IMPLANT
به معنای نصب یک ایمپلنت برای هر دندان باشیم.
سلام وخسته نباشید اقای دکتر ممنوم بابت سایت خوبتون. سی وفهت سالمه و سال نود رجوع کردم به یک جراح فک در استان همدان و ایشون بعد از بررسی گفتن فک پایینم که سه تا دندون ندارم خیلی تحلیل رفته و نیاز به تزریق پودر استخوان داره طی حدود یک سال برای تزریق و کاشت دندان تعیین کرد که اون موقع گفتن هزینه کلی تزریق پودر و کاشت شیش تومنه و من نتونستم تا الان که سایت شمارو دیدم خواستم اگه ممکنه بفرمایید حدودا همون کار چقدر میشه ممنونم . قسمتهای قبلی رو خوندم ولی دقیق متوجه قیمت نشدم
در پاسخ به خدیجه
سلام
میتونید جهت بررسی یه عکس رادیوگرافی پانورامیک یا بنام opg در یه رادیولوژی بگیرین و از روش یه عکس به شماره تلگرام مطب
09122585366
ارسال کنید که نظر داده بشه.
با سلام، بعد از چند سال امكان دارد كه سينوس ليفت خراب شود. با اينكه مراقبت هاى اصلى را انجام ميدهم ؟؟
سلام
در پاسخ به شیرین
خیر
در کاری که صحیح انجام بشه دلیلی نمیبینم که بعد از سالها هم مشکلی پیش بیاد
با سلام و خسته نباشید
سوالی داشتم خدمتتان
من 5 عدد از دندانهایم را از دست دادم ولی برای اینکه فکم تحلیل نره ریشه های انها را نکشیدم
ایا این کار فایده ای برای کاشت ایمپلنت داره ؟
یا باید اول ریشه ها رو بکشم و بعد خدمت شما برسیم ؟
در پاسخ به ساسان
سلام
کار خوبی کردین
بله
ریشه ها رو خارج و پس از دوماه و نیم ایمپلنت بشه
با ۲۲۲۲۵۲۵۱ هماهنگ کنین
با سلام اگر پایه ایمپلنت دندانهای4 و 6 فک بالا سمت راست حدود 2 یا 3 میلیمتر وارد سینوس شود آیا در آینده میتواند مشکل ساز باشد؟
با تشکر
در پاسخ به نسترن
سلام در حد نیم تا یک میلیمتر درگیر کردن نوک ایمپلنت ها با استخوان متراکم کف سینوس از تکنیک های توصیه شده جهت ایجاد ثبات اولیه نصب ایمپلنت ها می باشد.
تصور نمیکنم مشکلی برایتان ایجاد کند مگر اینکه سینوس فک تان از قبل عفونی بوده و جهت بروز التهاب و عفونت مستعد باشد .
باسلام
من برای دندان هام میخواستم ایملنت کنم دکتر گفت فک بالایی پایین اومده آیا میتوان دندانهایم را ایملنت کنم؟
در پاسخ به نرگس
سلام بستگی به میزان پایین آمدن دندان داره که در معاینه باید تشخیص داده بشه
سلام جناب دکتر- من حدود 10 سالي است که از سردرد رنج ميبرم بعد از مراجعات زياد به پزشکهاي مختلف متوجه شدم بيشتر اين سردردها از سينوزيت است اما چند ماه پيش دندان 6 فک بالا دچار آبسه و عفونت شد و متعاقبا متورم گرديد در همين حال متوجه شدم قسمت زيرگونه و چشمم نيز متورم شده و در يک مسير که از بخش عفوني دندان و محل آبسه شروع شده و در قسمت گونه عبور کرده و به بيني ختم ميشود درد و تورم وجود دارد و با فشار انگشت روي اين ناحيه دردي در ريشه دندان نيز احساس ميشود. بعد از مصرف آنتي بيوتيک شدت عفونت و درد کم شده ولي هنوز با فشار آن ناحيه درد در همان منطقه و در ريشه دندان احساس ميشود و البته مداوم هم در ريشه دندان احساس سنگيني و دردي خفيف اما آزار دهنده دارم.
لازم به ذکر است که حدود 5 سالي است که همان دندان را عصب کشي و پر کرده ام و تقريبا شدت سردردهاي بنده هم از همان موقع شروع شده و اوايل در طول هفته معمولا دو يا سه روز سردرد خفيف و در 2 سال اخير تقريبا در تمام ايام هفته اين سردرد خفيف و حداقل يک يا دو روز سر درد کشنده را دارم. ضمنا در هنگام سردرد فقط يک طرف سر و آن هم سمت دندان ذکر شده درد ميکند. با تکان دادن سر هم درد احساس ميشود.
نکته قابل ذکر ديگر اين است که بيني من در همان سمتي که دندان مورد بحث قرار دارد دچار پليپ ميباشد و معمولا کيپ ميشود. در يکسال اخير نيز مداوم خونريزي دارد.
حال سوال بنده اين است که:
1- نظر و تشخيص حضرتعالي در اين خصوص چيست؟
2-از کجا تشخيص بدهيم که در چنين حالتي سينوزيت منشا دندان درد است يا برعکس دندان درد عامل سينوزيت؟
3-در هر حالت فوق بهترين راه درمان و خلاصي از اين درد کشنده چيست؟
4-در صورتي که هر دو مورد عامل درد باشند اولويت درمان با کدام است؟
5- آيا در صورتي که دندان عامل عفونت و سينوزيت باشد کشيدن دنداني که قبلا نيز عصب کشي شده راه حل مناسبي براي درمان است؟
با تشکر
در پاسخ به فرجی
سلام
اگه یه عکس تمام فک یا همون OPG اینجا یا رو تلگرام مطب
09122585366
ارسال میکردید
بهتر به تشخیص میرسیدیم
ولی بر اساس فرمایشات بالا
از آنجاییکه در پزشکی همیشه اقدام به حذف عامل مشکل میکنیم
توصیه بنده به حذف دندان عصب کشی شده قبلی درد دار , تمیز کردن و حذف کیست احتمالی موجود در آن ناحیه همزمان با کشیدن و مصرف همزمان داروی کوآموکسی کلاو به مدت یک هفته توام با ملاحظات مراقبت از سینوس و استنشاق آب نمک کم شور می باشد و
در ادامه در صورتی که به احتمال ضعیف مشکل سینوس باقی بماند
پولیپ را عمل کنید .
موفق باشید.
باسلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی اینجانب دندان 4تا 7 فک بالا سمت راست را ندارم و عمل سینوس لیفت و پیوند استخوان انجام دادم به نظر شما چه تعداد فیکسچر برای درمان نیاز است؟ با تشکر فراوان
در پاسخ به نیما
سلام
برای 4 دندان شماره های 4567 اگه استخوان خوبی درست شده باشه 3 پایه بلند کافیه
درود عزض ادب .من جگونه میتوانم عکسهای دندانهارا برایتا بفرستم عکس وسی دی موجوداست از رفت آمد وگرفتن وقت شما ودریافت هزینه ترمیم استخان سینوسهایم باتشکر
در پاسخ به نادر اکبری
درود بر شما
یا از مرکز رادیولوژی عکسش رو بگیرین و یا سی دی رو برای مطب پیک کنید و تماس بگیرید
باسلام
من 14سال پیش جراحی لثه انجام دادم و همون موقع 6تا از دندان های فک بالا و 3دندان فک پایین رو در حین جراحی کشیدم و الان که برای ایمپلنت دندان هام به پزشک مراجعه کردم نظرشون این هست که لثه ها تحلیل رفته وعرض استخوان هم کم شده . میتونم سی تی اسکن دندان ها رو براتون ارسال کنم و نظر شما رو بپرسم؟
در پاسخ به مولایی
سلام بله ارسال بفرمایید
سلام، هنگام کشیدن دندان۶ فک بالای من، مقداری از نوک یکی از ریشه ها به سمت سینوس پریده و در کف سینوس جا خوش کرده است. با توجه به سینوزیت مزمن که تقریبا همیشه گرفتار آن هستم،
۱. بیرون آوردن آن مشکلی ایجاد نمی کند؟
۲. با اینکه تازه دندان را کشیده ام، جراح میگوید نیاز به سینوس لیفت دارید و ارتفاع کف سینوس تان کم است.
۳. با وجود سینوزیت و عمل انحراف بینی که قبلا داشتم ولی متاسفانه دوباره انحراف به شکلی ایجاد شده که سینوس فکی را تقریبا بسته و همیشه گرفتار عفونت هستم، برای ایمپلنت اقدام کنم یا نه؟
در پاسخ به حافظ
سلام انجام بالا بردن بسته کف سینوس فک در شکل صحیحش البته اگه با سینوزیت فعال روبرو نباشیم هیچ علائمی نداره
ولی شما اول باید با آنتی بیوتیک اقدام به خارج کردن شرایط سینوس از شکل حاد بنمایید
سلام اقای دکتر
میتونم opg براتون بفرستم ونظرتون درمورد ایمپلنت بدونم؟
سلام بله ارسال بفرمایید
سلام خسته نباشیدمن همه دندونام از بین رفته سه ماهی میشه همشونو کشیدم من مد نظرم ایمپلنت هستش چندتا امپلنت بالا و پایین باید باشه تا روکش کلی بخوره
با تشکر
سلام در فک پایین برای ۱۲ دندان ۶ ایمپلنت کافیه و در فک بالا ۷ تا باشه بهتده
سلام و ممنون بابت سایتتون
حدود 15 سال پیش 6-7 دندان عقب فک پایینم به مرور بر اثر پوسیدگی از بین رفت ولی ریشه ها رو نکشیدم . دندانها بالا در همون قسمت حدود 2 میل پایین اومده. چه روشی برای ایمپلنت مناسب دندانهای پایین که بابقیه دندانها یکدست بشه هست .
سلام
این مورد یکی از پیچیدکی های کار ایمپلنته که معمولا در اثر گذشت زمان و جایگزین نکردن دندان کشیده شده دندان های مقابل پایین می آیند و امکان جایگزینی را از دست می دهیم
درمان بصورت تراش محدود دندانهای پایین آمده
عصب کشی و تراش جدی تر دندانها
و یا خارج کردن و جایگزینی دندانهای مورد اشاره با ایمپلنت خواهد بود .
با سلام
جناب آقای دکتر
نیاز به ایمپلنت در دندانهای 4و 6 و بریج در فک بالا دارم اما درد گنگی در آن ناحیه دارم که قبل از کشیدن دندانهای 5 و 6 هم این حالت وجود داشت که با اندو مجدد و جراحی اثه هم بر طرف نشد هیچ با کشیدن داندانهای فوق بعد از مدتی دوباره همان درد برگشت و بارها در کلینیکهای تخصصی مورد معایته قرار گرفتم ولی تشخص خاصی برای درد داده نشده نگرانم که در اقدام برای ایمپلنت بی نتیجه باشد عکس opg را برایتان میفرستم لطفا راهنمائی کنید
در پاسخ به مسعود
سلام
عکس را به شماره 09122585366 تلگرام یا در واتس آپ ارسال بفرمایید تا درگیری احتمالی سینوس را بررسی کنم
سلام همینطوره
حتی کشیدن یک دندان آسیایی هم اگر از دندانهایی باشه که نوک ریشه شون داخل سینوسه باید با بررسی و عکس رادیوگرافی قبل و احتیاطات و توصیه های مناسب مراقبت از لخته بعد از خارج کردن همراه باشه
در شرایط فعلی بیشر همکاران با عنوان تابلوی متخصص جراحی فک و صورت میتونن این مشکلات رو پوشش بدن
سلام وقت بخیر
33 سال سن دارم – بدلیل فشردگی دندانهایم، یکی از دندان های ردیف بالا سمت راست، جایی برای بیرون آمدن از لثه ندارد و با سینوس درگیر شده است.
میگویند خطرناک است اگر کشیده شود
لطفا راهنمایی بفرماییدچه باید بکنم؟
سلام
دندان نیش در فرد زیر پنجاه سال فاصله زیادی تا سینوس داره و جای نگرانی نداره
باز در عکس رادیوگرافی cbct بهتر میشه شرایط رو ارزیابی کرد
موفق باشید
سلام آقای دکتر۲سال پیش به علت عفونت دندان عقل رو کشیدم،امااین عفونت قطع نشدازجای که دندان عقل کشیده شدحفره ای ایجاد شدکه عفونت از اونجا بیرون میادوبسته نشد،بعد اینکه به دکتردندان پزشک مراجعه کردم به منگفتن باید بری پیش دکترفک وصورت وگوش وحلق وبینی،خلاصه بعد بازبینی عکس ازفک وصورتم،متوجه شدن که به علت عفونت سینوس استخوان فک بالا تخریب شده وباید پیوند استخوان بزنن وعفونت سینوس روتخلیه کنن واین۲تاعمل باید همزمان انجام بشه،۲سال دارم آنتی بیوتیک میخورم به علت اینکه هزینه عمل نداشتم ودکترهای مربوطه میگفتن بابیمه قرارداد نداریم،میخوام ازشما مشورت بگیرم دیگه خسته شدم،باید چیکار کنم به نظرشما
سلام
به این مسئله ای که بعد از کشیدن برای شما ایجاد شده OAF و Orol Antrom Fistula گفته میشه که به معنای ایجاد ارتباط بین دهان و سینوس فک هست که اهمیت انجام صحیح یک کشیدن دندان رو و خصوصا اهمیت دستورات و. رعایت اون موارد توسط مراجعه کننده رو نشون میده
اینکه الان چیکار کنید به این برمیگرده که شرایط چطوره و طبعا با بررسی مناسب شرایط فعلی در یک عکس رادیوگرافی CBCT براحتی امکان بررسی و انجام جراحی تمیز کردن ضایعات ایجاد شده و ترمیم محل وجود داره
فعلا تا اتمام بیماری کرونا روزی حداقل دوبار از استنشاق آبنمک استفاده کنید
موفق باشید
شرمنده جناب دکتر دوباره مزاحم شدم،میخواستم بپرسم میشه عمل پیوند استخوان انجام نشه راه حلی وجود داره،چون گفتن باید از استخوان لگن به استخوان فک پیوند بزنن وعمل آندوسکوپی برای سینوس هام که عفونت کرده انجام بدن
تنها عکس رادیوگرافی و البته معاینه دهان میتونه بهترین درمان رو به ما بگه
سلام آقای دکترامکانش هست که عکس ها رو برای شما تلگرام کنم که مشاهده کنید؟
بله
به شماره موبایل مطب
09122585366
در تلگرام و یا واتس اپ ارسال کنید در جهت صحیح و بدون فلاش عکس بگیرید
سلام و خسته نباشيد
جناب دكتر بنده٣٣ سالمه و دندان بالا رو ك كشيدم سينوس باز شده
چكاري ميتونم انجام بدم؟
الان سه ماه هست و دوبار بخيه زدن،دفعه اخر هم پيوند از لثه هم انجام دادن،تقريبا جوش خورده بود.ولي با فين كردن براي ارزيابي در مطب دكتر مجددا باز شد
ممنون ميشم راهنماييم كنيد😞
سلام این مطلب یکی از مهمترین موارد مرتبط با سینوس فک و دندان هاست که دندانپزشک قبل از ورود به مرحله کشیدن با بررسی کافی رادیوگرافی ها می تونه از افتادن در این چاله و افزایش زمان درمان پرهیز کنه
نازکی و آب شدن استخوان میتونه پس از خارج شدن دندان موجب OAF بشه OAF یا ORO ANTRO FISTULA یا باز شدن سینوس به دهان و انتقال مایعات دو غذا از دهان دبه سینوس و به بینی میشه
درمان بستن مجدد حفره بازشده با فرمول های مشخصی باید انجام
و خصوصا طی سه هفته اول توسط بیمار با پیشگیری از افزایش فشار در بینی با پرهیز از شستشوی جدی و خشن بینی و یا عطسه تند از بینی پرهیز کند و از دهان عطسه کند
سلام دکتر خسته نباشید من هر دو فکم کامل ایمپلنت گذاشتم و دیروز دندان ۴ ۵ و ۶ بالا رو هم ایمپلنت کردم و شنیدم که دکتر گفت عمل جراحی سینوسی بود و همونجا که پودر استخوان رو ریختن ایمپلنت رو هم قرار دادن داخل فک ؛از اونجا که میدونم اول پودر استخوان رو میریزن و یه مدت صبر میکنن بعد ایمپلنت رو میزارن میخوام بدونم کار ایشون اشتباه نیست؟خودشون گفتن ۹۹٪ ایمپلنت میگیره
خیلی عمل سختی بود و صورتم خیلی ورم کرده استرس دارم این همه درد کشیدن نتیجه نده
خیر اشتباه نیس در بعضی موارد بازسازی سینوس و نصب همزمان انجام میشود ورم و کبودی در 2تا 5 روز اول طبیعیه برای جراحی سینوس
سلام آقای دکتر.من چند ماهی هس که چند واحد ایمپلنت انجام دادم و هنوز پروتز روی پایه ها کار نشده
جدیدا که برا قالب گیری رفتم سر پایه هایی که باز نشده بود رو باز کردن و پیچ قرار دادن اما یه طرف (فک پایین سمت راست) مشکلی ایجاد شده .پیچ هاش باز میشه و موقع پیچ کردن مجدد، درد شدیدی توی همون قسمت ایجاد میشه،اینقدی که دکتر به پس زده شدن ایمپلنت گمان برده. و من حالا باید از همون پایه یه عکس مجدد بگیرم و به دکتر مراجعه کنم.اما به خاطر محدودیت ها مراکز درمانی هم تعطیل هست
سوالم از شما اینه که این سینوسی که شما شرح دادین فقط مختص فک بالا هس؟توی فک پایین همچین موردی وجود نداره؟
آخه همین طرف دهانم که گفتم(فک پایین سمت راست) لثه تحلیل رفته طوری که در مقایسه با قسمت های دیگه، انگار، لثه نداره
قبلنا هم موقع دندان درد ، دندان های همین سمت، خیلی وحشتناک درد می گرفت و عفونت شدید
تا جایی که آبسه های فجیع ایجاد میشد
سلام سینوس فقط در فک بالا هست
سلام خدمت آقای دکتر ممنونم تز وقتی که میگذارید
من امروز دندان 6 فک بالا سمت چپ رو کشیدم بسیار به سختی کشیده شد دندان را خورد کردند و کشیدند اما الان آب نمک که قرقره میکنم به بینی ام هم میرود و سوزش ایجاد میکند حتی خون آبه هم نفوذ میکند ، میشه راهنماییم بفرمایید چه کاری انجام بدم و آیا این خطای کار دندان پزشک محسوب میشود
سلام وقت بخیر درراین مورد یک اورو آنتروم فیستولا یا OAF اتفاق افتاده و حتما پیگیر شوید که محل بخیه شود و شما سه هفته بینی را بدون فین بشویید و عطسه با دهان باز باشد
با سلام و آروزی خیر و نیکی برای لحظه به لحظه شما ؛
جناب دکتر ، حدود دو ماه پیش ، دندان کناری نیش فک چپ بالا ، آبسه شدید و تورم داشت . به صورتی که برای صحبت کردن و خندیدن دچار مشکل شده بودم و درد وحشتناکی داشتم ،
بعد از مصرف آنتی بیوتیک و گذشت حدود یک ماه ، به دندانپزشک درمان ریشه مراجعه کردم و چون هنوز در انتهای ریشه ، عفونت وجود داشت ، در دو جلسه ، درمان ریشه و عصب کشی انجام شد و بعد از آن با پانسمان و لایه محافظ پانسمان ، رویه دندان پوشیده شد.
اما در قسمتی که قبلاً صورتم تورم آبسه داشت ، هنوز احساس میکنم یک توده یا کیستی وجود داره که با وارد شدن فشار به این قسمت ( تقریبا زیر گونه ، نزدیک بینی ) خصوصا وقتی گاهی موقع خواب به اون سمت می‌خوابم حسش میکنم. گاهی حس درد خفیف و سوزن سوزن شدن و مثل خواب رفتن داره . انگار یه جور بی حسی باشه … میخواستم جهت روکش دندان عصب کشی شده اقدام کنم ، اما این موضوع من رو نگران کرده… آیا مشکل نگران کننده‌ای هست ؟ و اگر بله ، راه و روش درمان رو هم ممنون میشم برام توضیح بدین. چون فوبیای شدید دندانپزشکی دارم . برای همین میخوام خودمو آماده کنم که قراره با چی مواجه بشم و پیش زمینه ذهنی داشته باشم. 🙏🏻
سلام
پوزش فراوان از اشکال سایت و عدم ارسال پاسخ همزمان با سوال شما از سایت دندانپزکی تخصص ایمپلنت و بازسازی استخوان و سینوس دکتر سید احمد رضا هاشمی